канал о женском здоровье и некарательной гинекологии
Автор: Валерия Метальникова
врач акушер-гинеколог, Москва
https://vrach-maminoy-podrugi.ru
реклама/связь: @dr_raynbuldez
канал о женском здоровье и некарательной гинекологии
Автор: Валерия Метальникова
врач акушер-гинеколог, Москва
https://vrach-maminoy-podrugi.ru
реклама/связь: @dr_raynbuldez
«Спасибо, что объяснили, но я ничего не понял» — ситуация, которую очень часто можно встретить вне зависимости от стажа врача и его специальности.
Часто проблема не во враче, не в пациенте, а в терминологической несостыковке: выпускаясь из мед.универстета, мы на автомате используем сложные термины, которые звучат как что-то на чужом языке. Поэтому первое доп. обучение, что я прошла после выпуска из университета, было посвящено коммуникации.
Много раз рассказывала про школу «СоОбщение», которую рекомендую всем коллегам! На этой неделе (10.09) они проведут бесплатный практический вебинар, на котором расскажут про сложности коммуникации:
— что делать, когда пациент кричит и обвиняет; как не втянуться в конфликт самому;
— как работает принцип «принятие не равно согласие»;
— какими фразами можно вернуть разговор из эмоционального в рациональное русло
📅 10 сентября 18:00 мск
💻 Онлайн, Zoom
🎟 Участие бесплатное
Регистрация по ссылке.
«врач маминой подруги» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 22 835 подписчиков суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 84 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
8 полезных привычек для тазового дна
Коллеги из научпоп канала Sex Sport Science собрали привычки, которые помогают тазовому дну, хоть и могут казаться совсем с ним не связанным.
1. Не терпите хронический кашель
Постоянный кашель — это не просто звук, который раздражает окружающих: он повышает нагрузку на тазовое дно. Если кашель длится неделями, стоит искать и лечить его причину. Курение, в свою очередь, связано с хроническим кашлем и относится к модифицируемым факторам риска дисфункции тазового дна.
2. Не сидите в туалете долго
Если вы любительница зависнуть в туалете на 15–20 минут (мамы, которые прячутся от детей, понимаем вас!), помните, что это увеличивает время давления на область промежности. Длительное натуживание повышает нагрузку на тазовое дно и связано с нарушениями его функции. Если приходится регулярно тужиться — стоит разобраться с запорами.
3. Двигайтесь
Ходьба, бег, плавание, силовые тренировки — любая физическая активность в целом полезна и для тазового дна. NICE рекомендует регулярную физическую активность как часть профилактики дисфункций тазового дна. А если симптомы вроде подтекания мочи появляются во время нагрузки, это повод разобраться с причиной.
4. Употребляйте достаточно клетчатки и жидкости
Овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты помогают поддерживать нормальную консистенцию стула и снижать риск запоров, как и здоровый водный баланс.
5. Перестаньте носить узкие джинсы и подтягивать живот
Было время, когда тренеры советовали постоянно держать в напряжении пресс и ягодицы, а узкие джинсы и утягивающее бельё стали частью того же тренда «подтянутого» тела. Но постоянное давление на живот — будь то мышечное напряжение или тесная одежда — не делает тазовое дно автоматически сильнее и здоровее. Мышцам корпуса и тазового дна нужна способность менять напряжение в зависимости от задачи.
6. Поддерживайте комфортный для вас вес
Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на тазовое дно. Для женщин с ИМТ выше 30 снижение веса может уменьшать симптомы недержания мочи.
7. Не откладывайте поход в туалет
Регулярная привычка терпеть может влиять на работу мочевого пузыря. При этом ходить в туалет «на всякий случай» каждые 20 минут тоже не нужно. Ориентируйтесь на нормальные позывы.
8. Учитесь расслабляться
Правильное дыхание и техника нагрузки помогают тазовому дну работать вместе с диафрагмой и мышцами корпуса. А ещё на мышцы тазового дна влияет стресс: плечи вверх, зубы сжаты, живот втянут — и тазовое дно тоже может непроизвольно напрягаться.
Sex Sport Science — канал, где понятно и научно говорят на важные темы: про сексуальное здоровье, физическую активность и другие темы вокруг ЗОЖ. Вот посты для знакомства:
💪 Почему женщинам так сложно подтягиваться
👩 5 мифов о женском теле, в которые верят даже тренеры
🤰 «Оземпиковые беременности»: можно ли случайно забеременеть на препаратах для лечения ожирения
🚲 Как настроить велосипед под женское тело, чтобы не болела промежность
Ваша (и моя) любимая рубрика «по следам приема».
Дисклеймер: все совпадения случайны. Если вы узнали себя в какой-то истории, это поможет пересмотреть тактику лечения/диагностики и/или вовремя обратиться к врачу.
🔘Установка внутриматочной гормональной спирали с целью лечения гиперплазии эндометрия. Ранее пациентка обращалась на онлайн-конслультацию, принимала КОК с целью лечения и контрацепции.
Важно: даже если после операции вам пришел результат «железистая гиперплазия без атипии» требуется подбор длительной терапии и контроль состояния эндометрия с помощью пайпель-биопсии (что мы и сделали перед установкой). КОК не подходит для лечения гиперплазии [!].
🔘Беременность 26 недель, контроль ПГТТ (теста с глюкозой), терапия прогестероном, т.к. на втором скрининге было укорочение шейки матки и выставлен диагноз «ИЦН». Продолжаем медленными шагами двигаться к ПДР!
🔘Носительство ВПЧ 31 типа, взятие цитологии с иммуноцитохимией, по результатам которой будет определяться тактика:
• при отрицательной ИЦХ и отсутствии экспрессии белков p16/ki67 можем продолжить наблюдение;
• при положительной ИЦХ будем делать биопсию (даже если кольпоскопия отличная).
Важно: 31 тип ВПЧ тоже требует тщательного контроля. Иммуноцитохимия — это классная возможность понять, насколько агрессивно ведет себя вирус.
🔘 Зуд вульвы, который оказался повышенным тонусом мышц тазового дна. Ранее использовали противорицедивную линию терапии кандидоза в течение 6 месяцев. Сейчас анализы чистые, но зуд все равно периодически беспокоит. Поменяли маршрутную карту и будем заниматься реабилитацией.
🔘Беременность 10 недель, умеренный токсикоз, подключение второй линии терапии, потому что на первой сохранялась постоянная тошнота и рвота.
Важно: если тошнота и работа сохраняются перманентно, но не сопровождаются потерей массы тела, нет смысла делать капельницы. Есть смысл проконтролировать показатели крови, следить за весом, давлением, кетонами в моче и подобрать системную терапию. Обязательно сообщайте своему врачу про симптомы и не терпите токсикоз.
🔘Планирование беременности при миоме матки больших размеров. Тот самый случай, когда сначала потребуется операция для удаления миомы, а только спустя 6-12 месяцев после можно будет приступать к планированию.
🔘Наружный генитальный эндометриоз, при котором абсолютно все УЗИ были «чистые». Но мы не сдались в поиске диагноза, сделали экспертное УЗИ, на которым обнаружили инфильтраты на крестцово-маточных связках. Будем стартовать с гормональной терапией.
🔘Первое УЗИ по по беременности, первые слезы счастья и постановка на учет
Еду домой уставшая, но довольная тем, что однажды сделала правильный выборч